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¿Tiene usted un cónyuge, prometido o pareja ciudadano estadounidense USC o residente permanente?* Este campo es obligatorio.

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No

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¿Se ha divorciado de un cónyuge USC o LPR en el último año y medio?* Este campo es obligatorio.

Si

No

6

¿Ha enviudado de un cónyuge USC en el último año y medio?* Este campo es obligatorio.

Si

No

7

¿Tiene hijos o hijastros USC mayores de 21 años?* Este campo es obligatorio.

Si

No

8

¿Es usted menor de 21 años y tiene un padre o padrastro USC o LPR?* Este campo es obligatorio.

Si

No

9

¿Usted, su cónyuge o sus hijos menores de edad han sido víctimas de un delito mientras estaban en los Estados Unidos?* Este campo es obligatorio.

Si

No

10

¿Ha sido víctima de un accidente automovilístico en el estado de Texas o Arizona en los últimos 2 años?* Este campo es obligatorio.

Si

No

11

Desde su última entrada a Estados Unidos ¿Ha sido obligado, presionado, forzado o amenazado por parte de su empleador, compañero, coyote o pareja a realizar un trabajo o actividad? * Este campo es obligatorio.

Si

No

12

¿Su Hijo/a, Conyugue o Padres USC o LPR dentro de los Estados Unidos tiene alguna condición médica rara o grave diagnosticada que dependa directamente de su total atención para cuidados especiales y/o apoyo financiero?* Este campo es obligatorio.

Si

No

13

¿Entró hace menos de un año y medio a los Estados Unidos y ha sufrido o teme sufrir persecución en su país de origen por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a determinado grupo social u opinión política?* Este campo es obligatorio.

Si

No

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Autorizo la divulgación y el uso de la información necesaria con el propósito de dar seguimiento y gestión al proceso correspondiente.* Este campo es obligatorio. Al proporcionar mis datos personales (nombre, correo electrónico y/o teléfono), autorizo a Alonso & Alonso a contactarme con información relacionada con sus servicios, promociones o actualizaciones. Entiendo que mis datos serán tratados conforme a lo establecido en el Aviso de Privacidad y que puedo solicitar la eliminación o modificación de mi información en cualquier momento.

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